噛み合わせ治療の症例3

総合的な咬合治療

抜歯を含めた総合的な咬合治療

年齢・性別	73歳・女性
主訴	全体的に見て欲しい。特に前歯がグラグラで見た目が悪い。
診断と治療方針	初診時の状態です。前歯の見た目が悪いのはもちろんですが、歯を損失してしまっているのに加え、ご自身の歯も歯周病に罹患しているため揺れてしまっており硬い物などはあまり噛めない状態です。つまり、審美面、咬合(噛み合わせ)、歯周病、齲蝕(虫歯)、適合の悪い被せものの治療が必要で抜歯を含めて総合的に治療をしていく必要性があります。

初診時

右上６、７　インプラント埋入

このような場合、歯が失われたままの右上の奥歯のように治療期間がかかる部位や奥歯での噛み合わせを早期に作ることから着手します。今回の場合はインプラント治療を行っています。

インプラント治療はチタン製のフィクスチャーと呼ばれるネジを骨に埋入します。麻酔をしっかりとするので痛みを感じることなく処置を行えます。インプラントが骨と結合するまで約３ヶ月間待機します。今回の場合だとその待機期間にその他の部分の治療を進めることができます。

右上４相当部GBR

インプラントは骨に支えられることで機能します。しかしインプラントを支えるだけの骨が残っていない場合もあります。そのような場合骨を造成する処置を行うことでインプラント治療をすることが可能になります。

今回の場合でも骨を造成する処置を行っております。この処置においても麻酔をしっかりとするので痛みを感じることなく処置が行えます。骨が作られるまでの間３ヶ月ほど待機することになりますので早期に処置を行うことで治療期間を短縮することができます。

上顎前歯除去、TEKへ／右上MT部PD作製

インプラントの待機期間に噛み合わせや審美面の問題を解決していきます。今回の場合では上の前歯の審美面の改善を仮歯で、噛めていない右上や抜歯したことによって噛めなくなってしまっている部位を仮の入れ歯で改善しています。

左下、右下インプラント埋入

右上のインプラント治療した部分にインプラントの仮歯が入りました。入れ歯からインプラントになったことによって噛める感覚がでできたそうです。抜歯部位も含めて歯を損失した部分はインプラント治療で治していくことが決まりました。この間に虫歯ができてしまっている被せものを仮歯に変えながら正しい位置で噛めるように調整していきます。