治療前の写真です。
以前治療したコンポジットレジンの色が暗く、あまりキレイとは言えません。
虫歯を除去しました。(以前治療した部位は比較のため残してます。）
このような突き抜けている窩洞は、光を通しすぎてしまう為、コンポジットレジンが
暗くなりがちです。
そこで数種類のコンポジットレジンを使い、天然歯の内部構造に近似させるように
それぞれの厚みをコントロールしながら詰めていきました。
今回治療した部位は、暗くならずに馴染ませる事ができました。
日付： 2013年6月13日 カテゴリ：審美歯科, 症例集, 虫歯治療
症例ブログをご覧の皆様こんにちは！
日付： 2013年5月27日 カテゴリ：入れ歯(義歯), 症例集
ブリッジという治療方法は、歯を抜いたところ（欠損部）に入れるダミーの歯を被せもので固定する方法のことです。そのため、抜いた歯の両側に健康な歯が残っている必要があります。また、ダミーの歯はなるべく小さいほうが、固定をしている歯に負担が少ないため、１本程度の欠損に適応されることが多い治療方法となります。
むし歯と歯根の先の病気のために歯を２本連続で抜くことになりました。２本連続の欠損では支える歯に大きな負担がかかるため、部分矯正を行うことで親知らずを利用したブリッジを行うことになりました。先ずは、親知らずを正しい向きに直すために、ほっぺた側に回転させながら、欠損部の隙間を小さくするために手前に徐々に引っ張ります。
安定したブリッジを作れる場所に親知らずが移動してきたので、支えとなる２本の歯の平行性がとれるように親知らずを起こしていきます。
上のレントゲンでは、左下の奥歯に大きな膿の袋を認めます。残念ながらこの歯は抜歯になってしまいました。そこで、安定したブリッジ治療を行うために矯正治療を行い、１番左側にあった親知らずを、約歯１本分右に移動しました。支えとなる歯の平行性も取れていると思います。
抜歯前 矯正治療後
仮歯装着時 ブリッジ装着時
術前 術後
今回はメタルボンドクラウンを用いたブリッジで治療を行いました。表面はセラミックを使用することで審美性に優れ、中にはフレームとして金属を用いていることで強度を出し、また、適合に優れた被せものを作ることができます。
安定して長い間使用していただけるように、メンテナンスもがんばりましょう。
初診時の口腔内写真です。
上顎の前歯の歯茎と歯の境目に虫歯が全体的にあるのが分かります。
歯と歯茎の境目に虫歯ができてしまう原因です。
pHの低い飲み物が常に口腔内にあることでカリエスリスクが高まります。
さらに噛み合わせの問題でもくさび状欠損の原因となります。
噛み合わせの治療をしていきながら、歯ブラシの磨き方や、生活習慣の見直しも
必要です。
虫歯の出来やすい場所によって歯ブラシの磨き方のチェックをはじめ、生活習慣の問題、
噛み合わせの問題など原因がいくつかある場合があるので、原因の除去から始めて
いきましょう。
日付： 2013年5月20日 カテゴリ：予防歯科, 症例集
初診時のレントゲン写真と口腔内写真です。
左上２番が歯周病と咬合性外傷によって、垂直的な骨吸収を認めます。
歯周ポケットは７㎜で、排膿も認め、歯の動揺が著しい状態です。
また、咬む力によって歯が移動してフレアアウトしています。
歯周病と咬合性外傷の問題を改善するために、歯周基本治療と矯正を行いました。
治療後、歯周ポケットは４㎜に改善し、歯の動揺も軽減しました。
矯正を行ったことで、咬合性外傷の問題を改善することができ、
さらに審美的にも良くなり、患者様ご本人にも喜んで頂きました。
日付： 2013年4月26日 カテゴリ：歯周病治療, 症例集, 矯正歯科
前歯の差し歯が外れてしまって来院された患者様です。
外れてしまった差し歯の内側で虫歯になってしまっていたので、虫歯を除去した後、
その日のうちに仮歯を作製し装着しました。
しかし、反対側の歯牙と比較すると歯茎のラインが非対称で審美的ではありません。
この問題点を解決してから最終的な差し歯を作製する治療計画を患者様に相談し、
同意を得ました。
歯茎のラインを整えるためには、外科的な治療が必要になります。
これは歯周形成外科といって、歯茎の形や幅や高さ、場合によっては歯茎の移植を行い、
歯茎を作ったりすることもできる治療方法です。
本症例は左右の歯茎のラインを揃えることを目的とした歯周形成外科を行いました。
術後７日目の状態です。
術後、治癒も順調で抜糸と仮歯の調整をしました。
術後１０日目の状態です。
左右ほぼ対象な歯茎になり術前と比較すると審美的になっています。
近々、仮歯を最終的なものに作り変える予定です。
このように、被せ物だけではなかなか回復が困難な場合も、
歯茎の治療を併用することで、より満足度の高い結果を望むことができます。
日付： 2013年4月22日 カテゴリ：審美歯科, 歯周外科, 症例集
こんにちは。
ステイン・ヤニを除去して、白い歯を取り戻した症例を紹介します。
まず、写真をご覧ください。
４０代の男性です。
知人の紹介で来院されました。歯科の来院は久しぶりと言われていましたが、
口腔内の汚れを見て、正直「なるほど・・・。」と感じました。
これでは、虫歯のチェックも正確には出来ないとお話をして、一番最初に
「ステイン・ヤニの除去」を行いました。
写真を見てのとおり、１時間頬度で、以前の歯を取り戻せました。
患者様も、久しぶりに口を開けて笑える！と喜ばれていました。
正しい診断・治療を行う上でも、口腔内の環境をいい状態で保つ事は重要です。
当院では、患者様一人一人に合った治療計画で、相談しながら治療を進めていきます。
ご相談だけでも、受付けています。
日付： 2013年4月11日 カテゴリ：クリーニング, 症例集
日付： 2013年3月30日 カテゴリ：かみ合わせ, 症例集
今回は歯周病が重度に進行してしまい、歯周治療をしたことによって改善された
ケースです。
初診時のレントゲン写真です。
顎の骨が歯周病が進行しているのが原因でかなり減ってきてしまっています。
歯茎も腫れてしまっています。
歯の動揺もみられ歯周ポケットも深く存在してる状態です。
ブラッシング指導、歯石取り、歯茎の溝の深いところの掃除をしていき
歯周病の状態がかなり良くなりました。
歯茎の腫れがひき歯と歯の間に隙間ができてしまいましたが
歯茎からの出血がなくなり歯の動揺も軽減されました。
気づかぬ間に歯周病は進行していることがあるので定期的に歯医者で検査を受け
歯周病の疑いがあれば歯周治療をお勧めします。
日付： 2013年3月28日 カテゴリ：歯周病治療, 症例集
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